Повторная операция по увеличению груди

Запрос на повторную маммопластику возникает в тех случаях, когда эффект первой операции оценивается как неудовлетворительный, или же первоначально хороший результат со временем стал искажаться. Обращение к пластическому хирургу продиктовано, как правило, переживаниями по поводу ухудшения эстетического вида

Повторное проведение операции, в большинстве случаев, возможно. Но следует учесть, что это всегда более сложное вмешательство с технической точки зрения и более высокий риск осложнений.

 - Во-первых, врачу во время повторной маммопластики приходится работать со спайками, которые образовались в тканях и сделали их менее податливыми.  Это осложняет работу и затрудняет достижение поставленной цели.

 - Во-вторых, ситуацию усугубляет невозможность абсолютно точно знать, что было сделано во время первой маммопластики. То есть схема операции, разумеется, совершенно понятна, но даже при наличии подробного протокола, многие авторские штрихи остаются «за кадром», а это создает дополнительные проблемы.

Причины повторной маммопластики

Чаще всего на повторную маммопластику приходят пациентки, которые делали операцию по увеличению груди. При этом часть мотивов носит объективный характер, например, является следствием непредсказуемой реакции тканей на установку имплантата. Другая часть обусловлена внешними факторами. Рассмотрим наиболее актуальные из них.

- Выбран чрезмерно большой имплантат. Это одна из наиболее частых ситуаций, приводящих к повторной маммопластике.

Многие женщины с удивительным упорством стремятся увеличить грудь до несоразмерной телу величины. При этом никакие доводы не могут поколебать их решимость получить желаемое.

Пластический хирург может сделать очень большую грудь. Но! Чем больше грудь, тем выше риск послеоперационных осложнений и вероятность ее быстрого птоза – опускания. То есть красота слишком большой груди очень недолговечна. Это раз.

Большой имплантат оказывает давление на окружающие его ткани, в них нарушается кровообращение, что приводит к атрофии. При этом они перестают играть роль жесткого каркаса для имплантата и грудь опускается.

И, наконец, слишком большой имплантат – это высокий риск истончения и разрыва кожи с выпадением имплантата.

- Повторная маммопластика проводится для установки имплантата меньшего размера. В осложненных случаях, таких как разрыв покровных тканей или капсулярная контрактура,  может потребоваться несколько операций.

- Неправильно выбрана плоскость установки имплантата.

Для того чтобы выбрать оптимальный «карман» для имплантата нужно учесть множество деталей, что не всегда представляется возможным.

К примеру, пациентка обладает очень тонкой кожей. Или был установлен имплантат большего размера, чем смогли полноценно «спрятать» покровные ткани. И «грудной протез» в скором времени начинает структурироваться под кожей. Возрастает опасность разрыва и выхода имплантата.

В данном случае повторная маммопластика позволяет переместить имплантат под мышцу или же укрепить тканевой каркас филлерами.

- Женщина не может вести желаемый образ жизни из-за слишком большой груди.

Это бывает не так уж редко, поскольку большой размер затрудняет занятия спортом, а иногда создает неожиданные трудности в интимной сфере. Или же грудь слишком тяжела для своей обладательницы.

Повторная пластика груди нужна, как и в первом случае, для установки имплантата гармоничного размера.

Резюме

В заключение стоит напомнить, что чем больше операций на грудной железе Вы делаете, тем с большими трудностями сталкивается пластический хирург в каждом последующем случае, и тем менее управляем эстетический результат.

Перед первой пластикой груди прислушивайтесь к мнению опытных врачей. Принимая решение, опирайтесь на здравый смысл, а не на эмоции. Выбирайте качественные имплантаты и клиники с устойчивой репутацией. Ваша красота стоит того, чтобы о ней заботились профессионалы.

 

Повторные операции на груди
Повторные операции на груди
Повторные операции на груди
Повторные операции на груди
Повторные операции на груди
Повторные операции на груди

Смотреть все фотографии «Повторные операции на груди»

Послеоперационное восстановление

Все операции, связанные с увеличением груди, являются довольно болезненными. Особенно это касается случаев подмускульной установки имплантата.

Боль начинает ощущаться пациенткой с того самого момента, когда она начинает приходить в себя после действия анестезии. Любые движения усиливают боль. Для уменьшения болевого синдрома в первые сутки в обязательном порядке даются анальгетики.

На вторые сутки боль становится слабее, в некоторых случаях значительно. Если нет противопоказаний, то пациентка может быть выписана из стационара на режим амбулаторного наблюдения. При этом прием обезболивающих продолжается столько дней, сколько определил врач.

Полное исчезновение болевого синдрома отмечается к концу первой послеоперационной недели. Болезненными остаются лишь прикосновения к груди и некоторые движения руками. Иногда ситуационный болевой синдром сохраняется еще на некоторое время. Это вариант нормального течения реабилитации

В ранний послеоперационный период может возникнуть чувство распухшей или онемевшей груди, которое будет ослабевать с течением времени.

Ограничить амплитуду движения рук важно потому, что ткани вокруг имплантата должны максимально адаптироваться к его присутствию и составить с ним единое образование. Для этого им необходим физический покой. Секс в этом периоде противопоказан, поскольку может нанести серьезный вред процессу становления.

Массаж груди, который некоторые специалисты рекомендуют начать уже через неделю после операции, призван способствовать удлинению рубцовой капсулы, что важно для формирования тонкого косметического рубца. Массаж проводится дважды в день по несколько минут в течение 6 недель.

Отек спадает к концу первого месяца. Улучшение качества рубцовой ткани и скорейшее созревание рубца достигается применением специальных мазей и кремов, а также силиконовых пластин.

В течение 1- 1,5 месяцев обязательным является ношение поддерживающего лифа, сначала не снимая, а затем только в дневное время. Если размеры груди не слишком велики, а сама грудь крепка и упруга, то в дальнейшем она не нуждается в радикальной поддержке бюстгальтера.

Физические нагрузки и занятия спортом после операции нужно возобновлять постепенно, начав их не ранее, чем через две недели. Во время занятий ни в коем случае не допускать перегрузок, и ощущения дискомфорта должны быть сигналом к прекращению занятий.

Окончательная оценка результата может быть сделана не ранее, чем через полгода после операции. В это время швы еще могут быть достаточно заметны, их побледнение может произойти позднее – к 8-12 месяцу.

Осложнения повторной маммопластики

Повторная маммопластика по силам лишь опытным пластическим хирургам с высочайшей профессиональной квалификацией, поскольку каждая последующая операция на груди не только усложняет решение поставленной эстетической задачи, но также имеет более высокий риск осложнений. Связано это со сниженной эластичностью тканей в зоне операции, в необходимости проводить новые разрезы на месте прежних, вследствие чего швы заживают хуже, а спаек образуется больше и они более грубые. Кроме того, во время второй маммопластики травмируется больше микрососудов, что нарушает тканевую регенерацию.

В остальном, побочные эффекты повторной маммопластики идентичны таковым при первичной пластике молочной железы.

  • Боль в области груди начинает ощущаться пациенткой по мере выхода из состояния медикаментозного сна. В отдельных случаях болезненность достаточно интенсивна и может сохраняться до 3-х суток. Для снижения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты на 1-3 дня.
  • Отек в прооперированной области может вызывать болезненную напряженность груди, так бывает, в частности, после повторной маммопластики с заменой имплантата или после мастопексии (подтяжки груди). В этом случае также рекомендован прием анальгетиков до значимого ослабления боли.
  • Геморрагии в ходе повторной маммопластики возникают несколько чаще, чем при первой операции, и развиваются по причине повышенной хрупкости сосудов или наличия системных болезней и, как следствие, ангиопатии. Все вопросы, касающиеся предотвращения кровопотери, решаются на дооперационном этапе, а в случае необходимости, во время операции и после нее принимаются дополнительные меры.
  • Образование гематомы в области груди говорит о пропитывании кровянистыми выделениями тканей в зоне операции. Если гематома небольшая и не увеличивается в размерах, ее нужно просто наблюдать, пока она сама не рассосется. Если же размер гематомы значителен, или она медленно «растет», или становится болезненной – следует обратиться к своему пластическому хирургу для ее опорожнения.
  • После повторной операции на груди повышается риск расхождения швов, вследствие истончения кожных покровов. Особенно часто швы расходятся при грубом нарушении врачебных предписаний в раннем восстановительном периоде. При появлении в области шва крови нужно показаться врачу.
  • Инфицирование раны в ходе повторной маммопластики случается примерно в 1% случаев и связано с низким иммунитетом или «скрытом» вирусе, не обнаруженном до операции. Для борьбы с инфекцией назначаются антибактериальные препараты.
  • Изменение или исчезновение чувствительности после повторных операций на груди имеет место чаще, чем после первой пластики. Это связано с более высоким риском повреждения иннервации.
  • Деформация, асимметрия груди после повторной пластики связаны с большим риском развития капсулярной контрактуры или смещением имплантата. Уменьшить риск данных осложнений позволяет использование имплантатов с полиуретановой оболочкой. В некоторых случаях целесообразен отказ от дальнейшей установки грудных имплантатов.
  • Получение желаемого эстетического результата после повторной маммопластики затруднено из-за последствий первой операции (спайки, недостаток тканей и пр.).

Учитывая все факторы риска повторной маммопластики, опытные специалисты вначале скрупулезно изучают все нюансы и результат первой операции на груди, и лишь затем принимают решение о возможности, а главное, целесообразности повторной пластической операции. Абсолютным показанием к повторной маммопластике являются капсулярная контрактура III-IV степени, угроза разрыва или выхода имплантата, тяжелая инфекция, смещение и ротация имплантата с нарушением эстетики груди.


Закрыть ... [X]

Повторное увеличение груди: эстетические и медицинские причины Вязание пинеток двумя спицами простой способ

Повторная операция по увеличению груди Повторная операция по увеличению груди Повторная операция по увеличению груди Повторная операция по увеличению груди Повторная операция по увеличению груди Повторная операция по увеличению груди